Доврачебная помощь для "чайников"

[oleg7]

Навеяло темой Инсульт - как заподозрить и распознать (памятка).
Подобных памяток накоплено много, правда большая часть относится к травмам, скажем так "военного времени", если будет полезно- буду понемногу "выкапывать"
Начну с того как "не надо"
Неважно, откуда и когда они взялись, но практически каждый человек имеет некие знания об оказании первой помощи. Увы, в большинстве случаев этот набор знаний представляет собой кашу из стереотипов и слухов, и применение этой каши на практике не просто бесполезно, но и опасно. К примеру, все знают, что на перелом надо наложить шину. И большинство представляют себе эту шину как две-три палки, в идеале — штакетины от забора с остатками традиционной росписи. Когда же возникает необходимость помочь, почему-то выясняется, что человек совсем не радуется, когда его сломанную руку-ногу пытаются выпрямить и привязать к палке.
 
1. Сам погибай, а товарища выручай
 Этот стереотип крепко-накрепко вбит в головы представителей старшего поколения фильмами, книжками и просто идеологией советского времени, отчаянно воспевавшей героизм и самопожертвование. Спору нет — качества эти важны, ценны и иногда даже необходимы. Но в реальной жизни, на улице, в городе или на природе следование заученным правилам может стоить жизни как герою, так и спасаемому.
 Простой пример — машина врезалась в столб линии электропередачи. Водитель сидит внутри без сознания, ток ему не страшен. И вдруг на выручку ему бросается герой. Добегает до машины, не видя провода, и раз — одним пострадавшим больше. Следом — еще герой, потом — еще пара… и вот перед нами машина с живым водителем, окруженная кучей героических тел, так и не успевших вызвать спасателей и «скорую». Ясное дело, шумиха в прессе, митинг с плакатами «Доколе?!», кого-то засудили, а в целом по стране ввели чрезвычайное положение. Короче — бардак, а все почему? Потому что наши герои не знали одного простого правила — сначала определите, что угрожает вам, а уже потом — что угрожает пострадавшему, ведь если с вами что-то случится, помочь вы уже не сможете. Оцените обстановку, позвоните 01 и по возможности воздержитесь от экстремального героизма. Как бы это цинично ни звучало, один труп всегда лучше, чем два.
 
2. Достать любыми средствами
 Продолжим тему дорог и ДТП. Вы не поверите, сколь распространен у нас в стране следующий сценарий: скорая и спасатели приезжают к месту аварии, а пострадавшие уже извлечены из покореженных машин, уложены в тенечке и напоены водичкой. При этом добровольные спасатели тянули людей из машин за руки-ноги и вдобавок к уже полученным травмам нагнали еще парочку совсем небезобидных, вроде деформации поломанного позвоночника. Так бы человек посидел в машине, дождался помощи, спецы аккуратно эту машину разобрали бы, положили его на носилки и передали врачам. Полгода в больничке -и снова на ноги. А теперь нет. Теперь — пожизненная инвалидность. И все ведь не специально. Все из желания помочь. Так вот — не надо. Не надо изображать спасателей. Действия свидетелей ДТП сводятся к следующему: вызвать помощь, отключить аккумулятор аварийной машины, чтобы от случайной искры не вспыхнул разлитый бензин, огородить место ДТП, остановить у пострадавшего кровотечение (если есть) и до прибытия
врачей просто с человеком… разговаривать. Да-да, психологически поддерживать, отвлекать, ободрять, шутить в конце концов. Раненый должен почувствовать, что о нем заботятся. А вот тащить человека за руки-ноги из авто можно лишь в одном случае — когда возможные последствия транспортировки будут меньше, чем ее отсутствия. Например — когда машина загорелась.
 
3. Язычок к воротничку
 Помните эту байку? В армейском пакете первой помощи имеется булавка, и нужна она для того, чтобы приколоть язык потерявшего сознание человека к его же воротнику — с тем, чтобы он (язык) не запал и не перекрыл дыхательные пути. И ведь бывало, так и делали. Хороша картинка — вот так вот очнуться от обморока, да с язычком наружу? Да, в бессознательном состоянии у человека всегда западает язык. Да, это нужно иметь в виду и с этим бороться. Но не таким же варварским методом! Вы когда-нибудь, кстати, пытались у человека достать изо рта язык? Нет? Попробуйте. Вас ждет открытие — он, оказывается, мягкий, скользкий и никак не хочет оставаться в вытянутом состоянии. Да и негигиенично это. Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, человека достаточно просто повернуть набок. Все — дыхательные пути открыты. Так, кстати, рекомендуется поступать со всеми знакомыми и незнакомыми пьяницами, спящими на улице. Положить его набок — и ничего, проспится. А вот если он заснул лежа на спине, то жизни его угрожают сразу две опасности: задохнуться от западения языка и захлебнуться рвотными массами. А если набок по каким-то причинам нельзя (к примеру — подозрение на травму позвоночника, при которой вообще лишний раз шевелить человека опасно) просто запрокиньте ему голову назад. Этого достаточно.
Если же есть подозрение на травму позвоночника и разгибать шею нельзя – можно просто вывести вперёд и вниз нижнюю челюсть (держим за углы челюсти или за подбородок, как в каждом данном случае удобнее).
 
 
4. Жгут на шею
 Кстати, такое вполне возможно. Жгут на шею накладывается, но не просто так, а через руку. Но речь не о том. Со жгутом у наших людей отношения трепетные и нежные. Он есть в каждой аптечке, и потому при любом сильном кровотечении граждане бросаются жгутовать. Некоторые при этом даже помнят, что летом жгут можно накладывать на два часа, а зимой на один. И знают, что венозная кровь по цвету темнее артериальной. Вот только часто выходит так, что не самый опасный для жизни глубокий порез почему-то жгутуют, да так, что по приезде в больницу выясняется — обескровленную конечность уже не спасти. Запомните — жгут применяется только для остановки артериального кровотечения. Как его отличить? Ну уж конечно не по цвету крови. Во-первых, оттенки красного и так-то не всегда различишь, а тут еще стрессовая ситуация. Легко ошибиться. Впрочем, именно артериальное кровотечение вы узнаете без труда. Если перевести наше типичное давление 120 на 80 в атмосферы, то получится где-то 1,4. То есть, почти полторы. А теперь представьте, что из узенькой трубочки через небольшую дырочку под давлением полторы атмосферы поступает во-да. Прикинули, какой фонтан будет? То-то. Именно по напору и высоте фонтана крови безошибочно опознается артериальное кровотечение. И тут уж медлить нельзя, жизнь уходит из человека с каждой секундой. Так что не надо искать жгут или веревку, снимать с себя ремень. Сразу быстро зажимайте, хоть пальцем. Где? В местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности тела и менее прикрыты — пах, под- мышки. Ваша задача — прижать артерию, дождаться остановки кровотечения, а уж потом приладить на место жгут. И поскорее в больницу. Кстати, жгут накладывают на одежду, чтобы его было видно. Записку с временем наложения жгута лучше написать маркером… на лбу пострадавшего. Так больше шансов, что информация не потеряется, а бедолага наверняка простит вам этот боди-арт. А вот венозное кровотечение — даже очень обильное — лучше останавливать тугой давящей повязкой. Не беда, если она насквозь пропитается кровью — положите сверху еще один слой. Это помимо прочего позволит врачу по толщине повязки оценить серьезность кровопотери.
Обязательно пишется время наложения жгута, пишем не на лбу, а на щеке, ибо лоб потеет и в ряде случаев плывёт даже надпись маркером.
 
5. Ожог смажем маслом
 Мы, представьте себе, на 80% состоим из воды, которая, помимо прочих свойств, имеет еще и теплоемкость. Что же такое у нас ожог, если учесть эти данные? Некоторое количество тепла попадает на кожу и с ее поверхности уходит глубже, в ткани организма, которые с готовностью накапливают доставшиеся им джоули. Что нам подсказывает банальная логика? Чтобы джоули извлечь назад и прекратить перегрев, надо место ожога охладить. Ведь правильно? И просто же как. Льем на ожог прохладную воду и ждем. Но вот ждем мы, как выясняется, недостаточно. Как правило — до смягчения или пропадания болевого синдрома, то есть меньше минуты. За это время только часть джоулей выходит наружу, остальные же сидят, притаившись, и ждут развития событий. Как же мы развиваем события? Густо мажем место ожога пантенолом, кремом, кефиром или — по бабкиному рецепту — маслом с солью. Что происходит? Над местом, где в тканях еще гуляют пресловутые джоули, создается герметичная подушка из вещества, закрывающего им выход на свободу. Как результат — ожог только усугубляется. А вот если бы хватило терпения простоять под водой еще минут 10—15, был бы совсем другой разговор. И пантенол, и прочие средства принялись бы работать с поврежденным участком кожи, из-под которого все тепло уже выведено.
Но, если ожог 1 – 2 степени действительно можно охлаждать под струёй воды, то при повреждении кожи на всю глубину – это прямой путь к сепсису. Вывод: при более серьёзных ожогах охлаждаем уже поверх стерильной повязки, сухим холодом (хладопакет, лёд, снег или холодная вода в герметичной таре, прижимаем или приматываем бинтом поверх повязки).
 
 
6. Разотрите ему уши
 Россия — место холодное, так что одна из угроз для русского человека — обморожение. Сталкивались с ним почти все — уши и нос становятся белыми, теряют чувствительность, но если их потереть руками или снегом, быстро краснеют, а потом приходит боль. Почему так больно-то? Да потому, что наш организм (уж простите за упрощение) — это система трубочек и проводочков, где первые — кровеносные сосуды, а вторые — нервные окончания. На морозе трубочки замерзают, кровь по ним не циркулирует (отсюда белый цвет), проводочки дубеют, и все это становится хрупким. А мы начинаем растирать. И крушим-ломаем меленькие трубочки-проводочки, нанося организму серьезный ущерб. Ведь даже бутылка пива, замерзшая в морозилке, при резком переносе в тепло может лопнуть. А уж нежные сосудики… Поэтому — не надо растирать. Надо медленно согревать. Прохладной или чуть теплой водой. Тогда и последствия обморожения будут не столь плачевны, и боль при возвращении чувствительности не такая сильная.
Можно только добавить: иногда достаточно просто закутать обмороженное место в теплоизолятор (любой подручный утеплитель, одеяло, одежда и т.п.) и дать восстановиться теплом возвращающейся крови (это уже в помещении, естественно), кстати в этом случае последствия минимальны, правда больно ужасно.
 
 
7 Знобит-согреем
 Помните, как оно бывало при высокой температуре — сам горячий, а знобит. Все тело дрожит, хочется лечь клубочком под теплое-теплое одеяло и согреться… И ведь ложились, и даже согревались потом, и не знали, что согреваться в такой ситуации не просто вредно, а смертельно опасно. Все очень просто — озноб при высокой (более 38) температуре указывает только на одно. На то, что температура продолжает расти и организм перегревается. Ему нужно охлаждение, а мы вместо этого укутываемся потеплей, накрываемся одеялами, обкладываемся грелками. Как результат — персональный термос, в котором тело нагревается все сильнее и сильнее. В самых грустных случаях температура залетала за отметку 41, а дальше уже шли необратимые процессы, приводящие к смерти. Нечасто, но бывало. Так что помните — при высокой температуре и ознобе не надо укутываться. Надо охлаждаться Прохладная ванна, легкое покрывало, влажное обтирание… все что угодно, лишь бы дать организму возможность сбросить лишнее тепло. Будьте уверены — так высокая температура перенесется и пройдет намного легче.
 
8. Банка с марганцовкой
 Так вот. Знали ли родители, что кристаллы марганца полностью растворяются в воде только при температуре около 70 градусов? Знали ли они, что бодяжить такой раствор не просто бессмысленно (необязательно пить антисептики с целью немедленно отдать их назад), но и опасно, так как нерастворившийся кристаллик марганцовки может наделать в слизистой желудка кучу бед? Не надо тратить время и химикаты — для очистки желудка достаточно выпить 3—5 стаканов простой теплой воды и вызвать рвоту.
 
9. Постучим-похлопаем
 Человек подавился, бедолага, и кашляет так, что сердце надрывается. Что делают окружающие? Естественно, помогают ему — стучат по спине. А вот зачем они это делают? С научной точки зрения такие удары еще больше раздражают место, где находится инородное тело, у подавившегося усиливается кашлевой рефлекс и попавший не в то горло кусок вылетает сам. А теперь представьте водосточную трубу. Бросаем туда кошку (понятно, что якобы, мы ж не садисты какие) и начинаем стучать по трубе палкой (виртуально). Как вы думаете, какова вероятность того, что кошка выскочит сверху трубы? Так же и с нашим куском — в девяносто девяти случаях человек откашляется. А вот в одном кусок упадет глубже в дыхательные пути со всеми вытекающими последствиями — от необходимости вмешательства врача до смерти от остановки дыхания. Поэтому — не надо стучать. Даже если просят. Намного проще и безопаснее успокоить человека и попросить его сделать несколько медленных, очень медленных вдохов и резких выдохов. При выдохах лучше слегка наклоняться вперед — что- бы наша водосточная труба из вертикального положения перешла в горизонтальное. Три-четыре таких вдоха-выдоха — и откашливание усилится. Кусок влетит сам собой, просто и безопасно. Но это в идеальных условиях, что советуют спасатели:
если выкашливать инородное тело не получается в течение 30 секунд – хлопаем, но с умом.
• Наклоняем тело пострадавшего вперёд (поддерживая одной рукой или опирая животом на любой удобный для этого предмет – стол, стул, пень, забор и т.п.) и наносим не менее 4 ударов между лопаток – открытой полусогнутой расслабленной ладонью. И цель здесь не «трясти трубу», а спровоцировать локальный скачёк давления в лёгких и ВДП.
Вариант (с маленьким ребёнком) поднять за ноги и резко встряхнуть.
 • Вариант (с человеком крупнее вас) уложить на спину, на твёрдую поверхность (пол, к примеру) и выполнить резкий толчок в живот, ниже солнечного сплетения (кулаком, вторая рука усиливает толчковую хватом у запястья).
 • Вариант (с беременной женщиной) уложить на спину, на твёрдую поверхность (пол, к примеру) и выполнить резкий толчок в центр грудины на 1 см выше мечевидного отростка – серединой ладони, с усилением второй рукой сверху – как при сердечно-лёгочной реанимации.
 • Вариант (самоспасение) расслабить мышцы диафрагмы и резко упасть животом на подходящий угол (край стола, спинка стула и т.п.), больно, страшно, но, как правило, эффективно.
 
 
10. Разожмите ему зубы
 Это, наверное, самое распространенное и самое легендарное заблуждение, в которое на полном серьезе верят миллионы россиян. Это непоколебимая уверенность в том, что человеку, у которого случился приступ эпилепсии, необходимо разжать зубы и вставить между ними что-нибудь. Красота! И вставляют ведь — пытаются, по крайней мере. А эпилептики потом, придя в себя, с удивлением понимают, что рот у них забит пластмассой от изгрызенной авторучки (в лучшем случае) или осколками собственных зубов (в худшем). Так вот: не надо! Не пихайте человеку в рот что попало, ему и так несладко. Сделаете только хуже. Ведь чем обосновывают подобные действия доброхоты? Тем, что человек в припадке может откусить себе язык. Три раза «ха»! Чтоб вы знали — во время приступа все мышцы человека находятся в тонусе. Включая и язык, который помимо всего прочего еще и мышца. Он напряжен и потому не вывалится изо рта и не попадет между зубов. Максимум — будет прикушен кончик. Крови при этом немного, но, перемешавшись со
вспененной слюной, она создает видимость небывалых разрушений — так и подогреваются мифы об откушенных языках. В общем, не лезьте вы со своими ножами-вилками-ложками. Если действительно хотите помочь, встаньте на колени у головы эпилептика и постарайтесь придержать ее, голову, чтобы не было ударов о землю. Такие удары намного опаснее гипотетического прокушенного языка. А когда активная фаза приступа пройдет — судороги кончатся, — аккуратно поверните человека набок, так как у него наступила вторая фаза — сон. Он может продлиться недолго, но все равно в таком состоянии мышцы расслаблены и потому существует возможность задохнуться от западения языка.
Частично (с)
 

[Rakushka]

спасибо, Олег. "предупреждён, занчит вооружён" (с)

[Oksanakuks]

Олег, молодец, что выложил это! Действительно, в экстренных ситуациях приходится бороться с такими "умниками", которые своей энергичной глупостью могут погубить жизнь человека. Сколько я ругалась с теми, кто бездумно начинал хлопать по спине поперхнувшегося, да еще во время вдоха! Сама однажды так подавилась, что думала, мне конец. Никого вокруг не было. Уже хрипеть начала, глаза затуманились, потом взяла себя в руки, вспомнила, как мама в детстве говорила "никогда нельзя допускать паники"  и начала медленно вдыхать.  Откашлялась. Теперь думаю, если бы кто-то рядом был и хлопнул меня по спине - точно кусок бы в легкие попал.

[vika.leonovich]

У меня малыш один раз подавился кусочком яблока, задыхался и уже чуть ли не посинел, но я вспомнила весь курс "молодого бойца", который был в институте.  Перегнула его пополам и резко надавила на диафрагму 1 движением - кусочек выскочил только так. Но тогда перепугалась и сама и малыш. Про булавку нам тоже в институте рассказывали. А вот если ребенок упал в обморок, то его нужно вниз головой за ножки поднять и подержать - кровь приступает к голове и малыш выходит из обморока. Некрупную женщину тоже мужчина может так за ноги поднять при обмороке.

[oleg7]

"Первую помощь" которую мне как то сотрудники милиции оказали с помощью автомата не забудешь...
С другой стороны- сам их напугал, с  приступом стенокардии на пост выкатываться
Часть памяток есть в печатном виде- попробую в приложениях выкладывать.
Сотрудникам МЧС и медикам просьба поправить, если что не так.

[вложение удалено по сроку давности]

[oleg7]

спасибо, Олег. "предупреждён, занчит вооружён" (с)

Да дело то в том, что не используется часто- то забывается.
Тут почитал учебник по ОБЖ школьный. Несуразиц множество.

[oleg7]

По следам вчерашней ситуации (не пациентом), к теме
Автор: SVEN
« : 04 Марта 2012, 16:37:43 »
Как распознать инфаркт.
Как пережить инфаркт, когда вы один?
Поскольку большинство людей испытывают сердечный приступ, когда рядом никого нет, без помощи, у человека, чьё сердце бьётся неправильно и который начинает слабеть, есть только примерно 10 секунд до потери сознания.
 
Что делать ??
Не паникуйте, а начинайте кашлять быстро и очень сильно.
Обязательно глубоко вдохните перед каждым кашлем. Кашель должен быть глубоким и долгим, отхаркивающим, из самой глубины груди.
Вдох и кашель должны повторяться примерно каждые две секунды без передышки до тех пор, пока не подоспеет помощь, или вы почувствовали, что сердце снова стало биться нормально.
Глубокие вдохи подают кислород в лёгкие, а кашель сжимает сердце и помогает крови циркулировать. Сжимающее давление на сердце также помогает ему восстановить нормальный ритм. Таким образом, жертва инфаркта может добраться до больницы.
Потому при подозрении на инфаркт действуйте быстро:
 
2 — 3 таблетки нитроглицерина под язык.
 Чтобы снять боль, нужно разжевать вместе таблетки баралгина и аспирина.
 Уложите больного так, чтобы ноги были выше головы.
 Не делайте самостоятельно массаж сердца: если есть аритмия, это может повредить.
Если есть возможность
В рот пшикайте " Нитроминтом ", аэрозольным аналогом нитроглицерина.Он удобнее и быстрей действует. В аптеках они оба есть. Но они совершенно не совместимы с алкоголем.При любой сильной боли в сердце или груди надо сразу же уменьшить нагрузку, сесть.При трансмуральном инфаркте больные умирают от болевого шока — сильнейшей боли в сердце.Надо ввести любое обезболивающее.Ищите в инете, что можно купить в аптеке, и что самое сильное.Желательно не слабее промедола.Армейский шприц-тюбик с промедолом — идеал, но это статья за наркотики.
Сработал трамадол, скорая была минут через 15.
 
 

[vika.leonovich]

Выживание ребенка в квартире! Засунул деть ногу в кровать, между двумя планками декоративными на высоте своего роста - как?! для меня загадка. Стоять с такой поднятой ножкой не может, сел - нога выкручивается, орет, опухла. Попробовала тащить - орет, поворачиваю и тащу - орет. Подложила под попу подушки, посадила, поворачиваю и тащу - орет! Одним словом, искала монтировку, порывалась звонить в МЧС. В последний момент вспомнила про соседку, добрейшую женщину! Вот где опыт работы с детьми - 5 минут и готово, я держала за попу, она тащила. Освободили ребенка, а я пошла искать валидол

[Lenna]

вспомнила про соседку, добрейшую женщину! Вот где опыт работы с детьми - 5 минут и готово, я держала за попу, она тащила.

а сделала то она что? просто тащила и всё?

[vika.leonovich]

вспомнила про соседку, добрейшую женщину! Вот где опыт работы с детьми - 5 минут и готово, я держала за попу, она тащила.

а сделала то она что? просто тащила и всё?

Ножку выпрямила, носок от себя как балерина, а тащила не прямо как я, а наискосок и боком оттуда.

[Lenna]

молодцы, что сами справились! малой то небось перепугался, больше туда не полезет.

[vika.leonovich]

Малой к кровати теперь вообще не подходит, стресс получил, бедняжка

Кстати, куда звонить если похожий случай и самим никак не справиться? В МЧС?

[Тильда]

Кстати, куда звонить если похожий случай и самим никак не справиться? В МЧС?

Думаю, да. Моя когда маленькая была - закрылась в квартире на ключ, а открыться не смогла. Мы МЧС вызывали.

[Lenna]

Кстати, куда звонить если похожий случай и самим никак не справиться? В МЧС?

служба спасения тел 576-9905, расположена в Хлебниково. этот телефон я уже наизусть помню, "спасибо" дочке: тоже любительница то голову в забор просунуть и застрять, то кастрюлю нацепить и застрять, то руку засунуть куда-нить так, что без помощи не обойтись. Слава Богу, мне ни разу не приходилось звонить по этому номеру, я всегда сама справлялась и вытаскивала ее, но номер этот обязательно должен быть у каждой мамы.

[vika.leonovich]

Спасибо!  Записала на всякий случай, у нас такой же "проблемный" ребенок